Késleltesse a Colonoscopy-ot a saját kockázatánál

Egészség Video: Ray Ban Shama Shades - napelemmel felszerelt napszemüveg (Február 2019).

Anonim

Miután a székletvizsgálat potenciális bajokat mutat, a gyors nyomon követés kulcsfontosságú lehet.

Amikor az orvosok kolonoszkópiát végeznek, nem csak rákot találhatnak, hanem eltávolíthatják a polipok elıtti gyulladást.

Azok a személyek, akik túl hosszú ideig várnak kolonoszkópiára, miután a "pozitív" szűrővizsgálat a vastagbélrák esetében szembesülhet a betegség fokozott kockázatával.

A vizsgálat alapvető kérdést fektetett fel: Ha egy székletvizsgálat azt sugallja, hogy valaki rákos lehet, mennyi ideig biztonságosan várhat valaki a? A kolonoszkópia olyan eljárás, amely egy vékony, rugalmas csövet használ a kamerával a végén, hogy az orvos láthassa a vastagbél belsejében.

A tanulmány megállapította, hogy némi késedelem nem okoz kárt. Azok a, akik 10 hónapon belül követték el a kolonoszkópiát, nem jelentettek nagyobb mint azok, akik egy hónapon belül kolonoszkópiával rendelkeztek.

De amikor a várakozás hosszabb volt, a rák kockázata emelkedett.

10 hónap elteltével nagyjából 50% -kal volt kétszer nagyobb. És az előrehaladott stádiumú rákos megbetegedések esélye kétszer-háromszorosa volt, a tanulmány megállapította.

"Az elvihető, ha kóros székletvizsgálatot kell végrehajtani" - mondta Dr. Durado Brooks, az Amerikai Rákellenes Társaság (ACS) rákellenes beavatkozásának ügyvezető igazgatója.

"Nem vészhelyzet" - hangsúlyozta Brooks, aki nem vett részt a tanulmányban. - Másnap nem kell a kolonoszkópiára, de ha szükséges, várhat pár hónapot is.

- De ha túl sokáig elhalasztja - mondta -, akkor valószínűleg megvan a valószínűsége annak, hogy rákosodik.

Dr. Douglas Corley, a munka vezető kutatója egyetértett.

KAPCSOLÓDÓ:

"Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a betegeknek kevés ideje van arra, hogy a vizsga köré szervezzék munkájukat vagy személyes menetrendjüket" - mondta Corley, a Kaiser Permanente észak-kaliforniai kutatója, Oaklandben.

De - hangsúlyozta -, amint az gyakorlatiasnak kell lenniük.

Az ACS és más csoportok iránymutatásai szerint a vastagbélrák átlagos kockázatának kitett felnőtteknek 50 éves korban el kell kezdeniük a szûrõvizsgálatokat. Számos módja van erre, az éves székletvizsgálatokkal.

Ha a székletvizsgálat pozitívnak bizonyul, akkor azt kolonoszkópiával kell követni, mondta Brooks.

Amikor az orvosok kolonoszkópiát végeznek, nem csak rákot találhatnak, hanem eltávolíthatják a polipok gyulladást. Ezért a késői kolonoszkópia növelheti a rákos diagnózis esélyeit.

- A kolonoszkópia ténylegesen megakadályozza a rákot - mondta Brooks. "A korai rákot is el tudja érni, amikor a ráta magas."

Az új megállapítások a Kaiser Permanente egészségügyi terv mintegy 82.000 felnőttén alapulnak. Átlagos életkora 61 volt. Mindegyik pozitív eredményt adott a széklet immunchimikai teszten (FIT), ami azt jelenti, hogy rejtett vért észleltek székletükben.

A betegek többsége két hónapon át követi nyomon a kolonoszkópiát, és a legtöbb - 81 százalék - hat hónapon belül megtette. De körülbelül 17 százalék nem gyűjtött kolonoszkópiát az egy évig.

A tanulmány több mint 70 000 emberre összpontosított, akik pozitív FIT tesztük után kolonoszkópiával rendelkeztek.

Összességében a betegek 3 százalékát vastagbélrák diagnosztizálta. De az esélyek nagyobbak voltak azok között, akik 10 vagy több hónapot vártak kolonoszkópiájukra.

A 10-12 hónapig váró betegek öt százalékát rákos megbetegedéssel diagnosztizálták - mint azoké, akik közel egy év alatt várakoztak.

Ezekben a betegekben is magasabb volt a fejlett stádiumú vastagbélrák kockázata: 2-3% -ot diagnosztizáltak előrehaladott tumorokkal szemben, szemben azokkal a betegek 0, 8% -ával, akik egy hónapon belül kolonoszkópiával rendelkeztek.

Miért várna néhány beteg egy kolonoszkópiára?

Corley szerint a múltbeli tanulmányok szerint a gyakori okok közé tartozik a nehézség a munkából való kikapcsolódás és a beavatkozás miatti félelem.

Brooks egyetértett abban, hogy ezek akadályok. - Néhányan visszautasítják - mondta -, mert úgy vélik, hogy a kolonoszkópia kockázatosabb, mint valójában, vagy fájdalmasabb, mint valójában.

Ezen túlmenően, Brooks azt mondta, a szakemberhez való hozzáférés akadály lehet: a nagyvárosokon kívül kevés olyan orvos létezik az ember helyi területén, aki kolonoszkópiákat végez.

És míg a jelenlegi tanulmányban részt vevő emberek hónapok óta nem voltak kolonoszkópiásak, a nyomon követési arány valóban magas volt, Brooks szerint. Az Egyesült Államok más részein a számok alacsonyabbak lennének, mondta.

A vastagbélrák az egyik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, az ACS szerint. Becslések szerint 2017-ben több mint 95 ezer amerikai embert majd a betegséggel, míg további 40 000 embert diagnosztizálnak rektális rákkal.

Ha a rákot a korábbi szakaszokban fogják fel, mondta Brooks, az ötéves túlélési ráta 90 százalék körül van.

A tanulmány április 25-én jelent meg a Journal of the American Medical Association-ben .

Késleltesse a Colonoscopy-ot a saját kockázatánál
Kategória Orvosi Problémák: Betegségek