Teleterápia: új lehetőség a depressziós időskorúak számára

Egészség Video: Dr. Fröhlich Georgina: Gyógyító sugárzások - barangolás a fizika és a medicina határán (November 2018).

Anonim

Azoknál az időseknél, akik nem hagyhatják otthonukat, a depresszió kezelésére csak egy telefonhívás lehet.

A modern orvoslás minden előrehaladása ellenére nem minden probléma megoldható a hagyományos irodai látogatás során. Néhány beteg esetében, mint például a Montefiore Kórház Care Management programjának "nem megfelelő" idős betege, az orvos megbeszélése nem orvosolható.

A kapcsolat létrehozása

"Többször beszámolt arról, hogy gyomor problémái vannak … de minden munkája negatív lett" - magyarázta Anna Valentin, az LCSW, egy szociális munkás a Montefiore Kórház Care Management programjával New Yorkban.

Valentin a páciens gyomorproblémáinak valódi oka miatt nem újabb orvosi vizsgálatokkal, hanem telefonhívásokkal járt. Beszélgetve a nővel, rájött, hogy a tünetei a szorongás és az interperszonális kapcsolatok problémáinak kombinációjának eredménye.

A Care Management program ötvözi a rövid távú telefonos terápiát a már meglévő egészségügyi ellátásokkal, hogy segítse a több krónikus betegségben szenvedő betegeket, így ez a nő jobban képes kezelni saját gondozását - a beteg számára nem járul hozzá többletköltség.

"A program legnagyobb előnye az anonimitás, " mondta Valentin. "A telefonon az emberek sokkal szembetűnőbbek, és gyorsan megtalálják a problémáikat, nagyon kevesen kényelmetlenül érzik magukat a telefonon."

Bár a program nem kizárólag az idősekkel dolgozik, Valentin azt mondta, hogy a 60 év felettiek számára új, kétéves projektet céloz meg.

Az elme-test szétkapcsolása

Az első akadály, hogy segítséget szerezzen - akár telefonon, akár személyesen - felismeri, hogy a fizikai tünetek néha emocionális és személyes problémákat jeleznek, nem orvosi betegséget. Az olyan emberek számára, akik - mint például a Montefiore-ban - több krónikus betegségben élnek, a fizikai és mentális tünetek közötti különbség felismerése rendkívül nehéz lehet.

Az idősebb, krónikus betegek 20 százaléka depressziósnak érzi magát. De kevésbé hajlamosak arra, hogy pszichiátriai segítséget kérjenek, gyakran a depresszió vagy szorongás figyelmeztető tüneteit egy korábbi vagy új krónikus állapot tüneteinek tévedésére, mondja Laura Dunn, a geriátriai pszichiáter és a Psycho-onkológia igazgatója. a Kaliforniai Egyetem, a San Francisco, a Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center.

"Páciens nézőpontból nehéz lehet mondani:" Az, amit tapasztalok, lehet lelki és nem fizikai ". Van egy megbélyegzett ember, akik idősebbekké válnak, különösen azok számára, akiknek soha nem volt szükségük segítségre "- jegyezte meg Dr. Dunn.

Az idősek nem az egyedüliek, akik esetleg képtelenek a tüneteiket, mint depresszió vagy szorongás helyes azonosítására. A nem képzett orvosok kevésbé valószínű, hogy felismerik a hangulati rendellenesség jeleit, mivel a depresszió gyakran eltérő módon jelenik meg az időseknél. Szakképzés nélkül az orvos felmondhatja a vezető depressziós tüneteit, vagy a gyógyszeres mellékhatásokra vonathatja őket.

Ráadásul az idősebb emberek nem igényelnek érzelmi bánásmódot, mert magas orvosi költségeik vannak, és nem igényelnek újabb orvosi találkozókat és több receptet. Sok idős ember számára a krónikus betegség kezelése azt is jelenti, hogy a Medicare rendszerrel kell navigálni, hosszú ideig várni kell a találkozókra és megoldani a szállítási kihívásokat - így még kevésbé valószínű, hogy ütemezik a pszichoterápiás találkozókat.

Amikor a Súgó csak egy telefonhívás

Ezért a telefonos terápia és az egyszerűen telefonos kapcsolattartók jó alternatívája a hagyományos irodai látogatásoknak.Az American Medical Association (JAMA) folyóiratában megjelent 2012-es tanulmány szerint a nagyobb depressziós betegségben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel hogy betartsák a telefonon keresztül nyújtott tanácsadást, mint a személyes kezelést. A depresszióval küzdõ idõsek számára az otthoni terápiák, mint például a telefonos terápia segítenek annak biztosításában, hogy a szellemi fogyatékossággal élõ betegek ne szüntessék meg, vagy ne hagyják el a találkozókat. Az ilyen kezelés lehetővé teszi az idősek számára, hogy más egészséges viselkedésüket is alkalmazzák. A depresszió kezelésében 65 éves és idősebb embereknél kevés tanulmány készült, de David Mohr, PhD, a JAMA tanulmány vezető szerzője úgy véli, hogy a teleterápia a legtöbb korosztály számára előnyös lehet.

"Soha nem találtuk az életkort a telefonterápia hatékonyságával kapcsolatban" - mondta Dr. Mohr. - Úgy gondolom, hogy a telefonos pszichoterápia nagyon alkalmas lenne az idősek és / vagy a fogyatékkal élők számára.

A Montefiore Kórház Care Management programja bizonyította az értékét a sürgősségi ellátások és a kórházi felvételek csökkentésében, valamint a betegek által jelentett életminőség javulásában, mondta Valentin.

A barátságvonal: Segítség a nyugdíjasoknak 24/7

Bár nem hivatalos telefonterápia, a San Francisco Friendship Line ingyenes 24 órás önkéntes munkatársa, amely érzelmi támogatást nyújt az régebbi, rászorulóknak. A Friendship Line által finanszírozott részben az amerikai öregedésügyi intézet finanszírozza a tervezett kimenő telefonhívásokat, a válságkezelést és az áttételt, a jóléti telefonos bejelentkezést és az otthoni látogatásokat a San Francisco-i ügyfelek számára.

"Különböző emberektől kapunk hívásokat" - mondta Charis Stiles, a Friendship Line vezetője. "Néhány ügyfelünk ismételten hívja, mások rutinszerűen, de csak rövid ideig hívhatnak, gyakran látják, hogy ha valaki átmenetileg le van tiltva, mint például valaki, aki térdig érte a műtétet …

olyan ember számára, aki elsősorban független, korlátozott mobilitással és az ezzel járó kihívásokkal rendkívül nyugtalanító. "

Az idősebb emberek számára, akik közül sokan családtagjaiktól elkülönülnek, vagy fizikai fogyatékossággal korlátozzák, a vonal megbízható megbecsülést és támogatást nyújt a krónikus betegségek kezelésében.

"Minden önkéntesünk képzett az öregedési folyamatról, az idősekkel való visszaélésekről és a válsághelyzetekről" - mondta Stiles. Az ilyen képzésre azért van szükség, mert a vonal gyakran megkapja a fizikai sérülésekkel, az idősekkel való visszaéléssel és a demenciával foglalkozó emberektől érkező hívásokat. "Az ügyfelek egy része meglepő kötődést alakít ki egy konkrét önkéntesnél" - tette hozzá Stiles. "Nem megyünk az úton."

A Barátság Line arra is törekszik, hogy csökkentse az .

Az öregedő amerikaiak jelenleg az Egyesült Államokban az öngyilkosságok több mint 15% -át teszik ki, és az Amerikai Suicidológiai Szövetség szerint a legidősebb öngyilkosság kapcsolódhat a nem diagnosztizált vagy kezeletlen depresszióhoz.

Egy 2000-es tanulmány a hívók Barátság vonalára vonatkozó adatokat használt fel, és megállapította, hogy a telefonos beavatkozások sikeresen csökkentették az öngyilkossági kockázattal járó tehetetlenség érzéseit. A vizsgálat befejeztével a vonal kibővült, több mint 6 500 hívás egy hónapot és több mint 35 000 kimenő hívást évente.

Teleterápia: új lehetőség a depressziós időskorúak számára
Kategória Orvosi Problémák: Tippek