Nem minden súlycsökkentő műtét egyforma

Egészség Video: What I Wish Someone Had Told Me In Medical School About Nutrition (November 2018).

Anonim

Ha más módszerek meghiúsulnak, számos bariatric műtét lehetőség van.

A legtöbb bariatrikus műtét laparoszkópos, ami kisebb bemetszést és rövidebb helyreállítási időt jelent.

Többet Dr. Gupta-tól

Linda Chapel Hill ára, Észak-Karolina, emlékszik egy olyan időszakra, amikor az egyetlen dolgot használt a futópadra a hálószobájában, hogy felöltözött. Most, egy évvel a súlycsökkentés után - vagy a bariatric - műtét segített neki, hogy elveszítse 78 fontot, az Ár, 58, naponta két-három mérföldet sétál. "Nem emlékszem, amikor korábban át tudnám keresztelni a lábam" - mondja. "Most már tudok."

Az 5'4 és 233 font között az ár volt, amelyet felnőtt 30 vagy annál magasabb volt. A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) becslése szerint közel 79 millió amerikai felnőtt - körülbelül egy-három - A krónikus, progresszív betegség, az elhízás számos egészségügyi problémát - többek között a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a, a szívbetegséget és a rákot - veszélyeztet a Ted Trus, MD, a Dartmouth College Geisel School a New Hampshire-i Hanoverben az elhízás az első számú közegészségügyi probléma a nyugati társadalmakban.

Az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához szükséges táplálkozási és viselkedésbeli változások meggondolatlanok lehetnek. Az elhízott ember számára "a pályára való visszatérés képessége kihívást jelent" - mondja Dr. Timothy Farrell, a minimálisan invazív gasztrointesztinális sebészet szakembere az UNC Health Care-ban, a Chapel Hillben és az Ár sebészében. "A klinikai elhízással a legtöbb beteg nem képes megfelelő életmódbeli változásokra."

Olyan felnőttek esetében, akiknek 35 vagy azt meghaladó BMI-je van, akik nem fogytak más módszerekkel, és akik elhízással kapcsolatos betegségei vannak, vagy akik 40-es BMI-vel rendelkeznek és nincsenek más egészségügyi problémák, a műtét lehet opció. A bariatric műtétek segíthetnek a testsúlycsökkenésben a gyomor összezsugorodásával csökkenteni az étkezési beviteleket, megváltoztatva a tápanyagok felszívódását, vagy mindkettőt az eljárás függvényében.

A műtét azonban nem garantálja a súlycsökkenést; és a fontok tartása megköveteli az egészséges étkezési és gyakorlási szokásokat. "A bariatric műtét nem olyan gyors megoldás, amely lehetővé teszi, hogy bármit is eszel, amit akarsz" - mondja Dr. Trus.

2014 novemberében az Ár laparoszkópiás vagy minimálisan invazív hüvelyi gastrectomia következett be, ami csökkenti, hogy mennyi élelmiszeri beteg fogyaszt és megváltoztatja az éhség és a vércukorszint szabályozásában szerepet játszó hormonokat. Az eljárás lefolytatásához Dr. Farrell eltávolította a gyomrának háromnegyedét, és egy keskeny csövet vagy hüvelyt hagyott maga után.

- Az a műtét megmentette az életemet - mondja Price. "Nem tudom, hol lennék, ha nem lennék." A legjobb dolog az volt, hogy megtanultam, hogyan kell az étkezési tervet és irányítania a részeket. " Az árak naponta sétálnak és emelnek súlyokat, egészségesebb életmódja pedig csökkentette a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszintű gyógyszerek szükségességét.

Mint Ár, Karen Wood of Lebanon, New Hampshire, megpróbált fogyni saját. Sikerült 100 fontot leadni, de visszaadta. "Csak 46 éves voltam, " mondja. - Rájöttem, hogy valamit meg kell tennie. Ez a "valami" a gyomor bypass műtét (más néven Roux-en-Y gyomor bypass), amelyet 2014 szeptemberében vittek át.

"Szerettem volna egészségesebbnek lenni, és a térdem nem bántani" - mondja Wood, 48 éves, aki 100 fontot veszített a műtét óta.

Néha az "arany standardnak" nevezett gyomor bypass a leggyakoribb típusú bariatric műtét. Az eljárás magában foglalja a kis gyomorzsák létrehozását, korlátozva az élelmiszerek bevitelét, majd megkerülve vagy szó szerint áthaladva a vékonybél egy részében, ami korlátozza az élelmiszer-felszívódást. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomor bypass megváltoztatja a bélhormonok szintjét, amelyek elősegítik a jóllakottságot vagy teljességet, és segítik a vércukorszint szabályozását, amely megoldhatja vagy megelőzheti a 2-es típusú cukorbetegséget.

Két másik bariatrikus műtét opció az állítható gyomorszalag (AGB) és a biliopancreatív eltérítés egy duodenális kapcsolóval (BPD-DS). Az AGB csökkenti a nyílás méretét a nyelőcső és a gyomor között, korlátozva az étkezés bevitelét. De az eljárás magas kudarcának mértéke kevésbé népszerű sebészeti beavatkozást tett lehetővé. A BPD-DS magában foglalja a gyomor nagy részének eltávolítását, a gyomorzsák létrehozását, a vékonybél egy részét megkerülve, és annak megváltoztatását, hogy az epe és az emésztőfolyadék hogyan befolyásolja az emésztést.

A legtöbb bariatrikus műtét laparoszkópos, ami kisebb bemetszést és rövidebb helyreállítási időt jelent. Mégis, ahogy Trus rámutat, a műtét "hatalmas elkötelezettség".

A fa szigorú előkészítésen ment keresztül a műtéjére. "Az információs osztály napjától kilenc hónap telt el az eljárásig" - mondja. Az utolsó két hét szigorú étrendet tartalmaz a máj tisztítására. A pácienseknek pszichológiailag is elő kell készíteniük a posztoperatív életmódbeli változásokat.

A Price és a Wood esetében a bariatrikus műtét egy játékváltó volt, és mindketten elkötelezettek az élet új, egészségesebb fejezetében. "Nem megyek visszafelé, " mondja Price. - Nem fogom szabotálni a súlycsökkenést.

dr. sanjay gupta

Nem minden súlycsökkentő műtét egyforma
Kategória Orvosi Problémák: Táplálás