Foglalkoztatási kérdések és MS

Egészség Video: Racism in America: Small Town 1950s Case Study Documentary Film (December 2018).

Anonim

Vannak-e akadályok és kihívások a munkahelyen? Különleges szálláslehetőséget igényel? Fedezze fel a közzétételi kérdéseket, és kérjen tanácsot azoktól, akik tudják. Szakembereink felkutatják a valódi munkakörülményeket, hogy el tudják járni a tényeket, ismereteiket és ajánlásaikat.

Ezt a HealthTalk programot az MS ActiveSource oktatási támogatásával szponzorálják.

Hirdető: Üdvözöljük ezt a HealthTalk multiplex szklerózis programot, a foglalkoztatási kérdéseket és az MS-t. Ezt a programot támogatja az MS ActiveSource, a Biogen Idec Incorporated oktatási program oktatási támogatása. Köszönjük az MS ActiveSource-ot, hogy elkötelezettek a betegek oktatásával kapcsolatban. A programban kifejezett vélemények kizárólag vendégeink véleményére vonatkoznak. Ezek nem feltétlenül a HealthTalk, a szponzor vagy bármely külső szervezet nézetei. És mint mindig, forduljon orvosához a legmegfelelőbb orvosi tanácsért. Most itt van Andrew Schorr.

Andrew Schorr: Köszönjük, hogy csatlakozott hozzánk. Andrew Schorr vagyok, és ma nagyszerű programunk van. Ez egy töltött óra, szóval kényelmesebb legyen. Figyeljünk olyan rövid dramatizációkra, amelyek néhány olyan kérdésen alapulnak, amelyekről elmondta nekünk, hogy szembesülsz a munkával. Megbeszéljük, miként lehet kompenzálni a munkahelyi zavarokat, mikor, vagy ha közzé kell tennie azt a tényt, hogy MS-je van a munkáltatójával - minden bizonnyal rendkívül forró kérdés sokak számára -, hogyan kell kérni különleges szálláshelyeket, és végül is foglalkozzon a kérdésekkel. Szeretnék ma este fogadni szakértői panelünket. Először Dr. Colleen Miller. Egy nővér szakember és egy Ph.D., valamint a William C. Baird MS Kutatóközpont és a Buffalo New York-i Jacobs Neurológiai Intézete. Üdvözöljük vissza a HealthTalk-hoz, Colleen.

Ma este csatlakozott hozzánk Lisa Peck. Ma este Park Cityben, Utah-ban van. 1996-ban Lisa-nal diagnosztizálták a sclerosis multiplexet, és ügyvédi irodája van. [Ő egy] magánjogi peres ügyvéd, aki a diszkriminációról és a munkajogról szakosodott. Ez Salt Lake-ban van. Lisa, köszönöm, hogy ma este hívtál.

És szerencsénk is van, hogy velünk Dr. S. Mitch Freedman neurológus. A Triangle MS Center igazgatója Raleighban, Észak-Karolinában. Üdvözöljük a HealthTalk-ot, Dr. Freedman. Nos, természetesen részletesen be fogunk jutni. És mindenképpen szerencsés vagyunk, hogy ma egy ilyen változatos szakembergárda van velünk. Most, ahogy mondtam, néhány dramatizációt fogunk játszani, ha meg akarod játszani néhány olyan helyzetet, amellyel szembenézel. Próbáljunk meghallgatni az elsőt, majd visszajönni és beszélni róla.

DRAMATIZÁLÁS

[Írás hangja]

Jennifer: Hol van ez a fájl? Egy perccel ezelőtt.

Chris: Hé, Jennifer. Hogy vagy'? El tudná hinni, hogy a forgalom tegnap este? Hoztam a hídon, és ez egy teljes rémálom. Meg kell venned?

Jennifer: Nem, Chris, nem veszem a hídot.

Chris: Hol élsz újra? Ó, emlékszem. Jól éppen élsz?

Jennifer: Az új bevásárlóközpontban. Tudod, Chris, tényleg határidőn belül dolgozom.

Chris: Ó, ó, biztos. Sajnálom.

Látogató: Szia, Jen. Van olyan fájlok, amiket az elmúlt héten az asztalomon hagytam?

Jennifer: Nem, tedd a postaládádba.

Telefon csörög

Jennifer: Jó napot, Mr. Peterman. Igen, uram, csak dolgoztam rajta. Vissza tudok térni hozzátok? Én csak. Ez annyira frusztráló.

Andrew: És most újra élünk. És van Jen vagy Jennifer, és mindenképpen problémái vannak a feladat megoldására a munka megszakítása miatt. Tehát a kérdés az, hogyan segíthet a kognitív károsodás kompenzálásában a munkakörnyezet megváltoztatásával? Ki akarja kipróbálni ezt? Lisa, van valami megjegyzésed, vagy Colleen, Dr. Freedman?

Dr. Colleen Miller: Örülnék, ha bejutnék a kognitív károsodás problémájába, mivel ez nagyon közel áll a szívemhez. Az a kognitív károsodás, amelyet szklerózis multiplexben látunk, viszonylag új dolog. Akár tíz évvel ezelőtt sem tekinthető a szklerózis multiplexnek, de ez az egyik legveszedelmesebb tünet, amelyet az MS-nek szembe kell néznie. És néha eljutunk arra a pontra, ahol kitaláljuk magunkat és gondolkodunk, oh, ha kognitív károsodásom van, amikor valójában csak az élet feszültségével foglalkozunk. Ebben a helyzetben, ahol Jennifert zavarták és többszörös nyomást gyakorolnak rá, a leghasznosabb lenne számára, ha valószínűleg leegyszerűsítené a környezetét, egyszerűsítené, hogy mit kell tennie, és hány embernek kell foglalkoznia egyszerre.

Dr. S. Mitch Freedman: Nos, azt hiszem, a másik fontos dolog, hogy először is fel kell ismerni, hogy míg valamilyen értelemben a dramatizálás során hallottuk, hogy mindannyian foglalkozunk az irodában, zillion dolgok mennek végbe minden alkalommal. Azonban az MS multitasking betegeknél a szenzoros bejutás hihetetlen duzzasztási sorrendje válik nehézségessé. Tehát az első dolog, amellyel a pácienseimnél dolgozom, hogy felismerjem, igen, ez nem csak az irodai őrület. Valóban problémái vannak a dolgok rendezésében. Tehát ha egyszer azonosítjuk a problémát az MS-probléma részeként, azt hiszem, ez lesz az a módja, hogy megpróbáljuk átszervezni az irodát, korlátozni a zavaró tényezők számát. Amikor az ajtó becsukódik, az ajtó becsukódik. Egyszerre több embert nem engedélyez, és megpróbálja kitalálni, hogyan lehet megszervezni és strukturálni a dolgokat, így nem hordozhatja számos hihetetlen zavaró tényezőt, amely az MS miatt nehezen feldolgozható. Tehát az első része annak felismerése, hogy valóban ez a kérdés. Mint Dr. Miller mondta, 10, 15 évvel ezelőtt, neurológusok, erre nem figyeltünk. De a pácienseink most ezt mondják nekünk, és mi tényleg felismerjük.

Andrew: Most, Lisa, ezzel élsz. Képzelem [van] elég stresszes munkája, hogy ügyvéd, és több éve foglalkozol az MS-vel. Szóval hogyan működik ez neked? Milyen javaslatokat [van] a közönségünknek?

Lisa Peck: Valóban a kreatív és a diplomáciai törekvés kérdése, hogy minimálisra csökkentsem a zavaró tényezőket. Az iroda ajtaját egészen kicsit bezárták, és ez segített megőrizni a magánéletemet. Azt is megkértem, hogy az irodaim olyan területre kerüljenek, amely nem volt a főútvonalon, tudod, milyen volt a kávézó chat-futtatása, így olyan helyen lennék, amely nem volt olyan könnyű, hogy őszintén szólva, hogy eközben felkeltsék a csevegéseket vagy megszakításokat. És sokszor használtam a "Ne zavarjam" gombot a telefonomon időről időre, hagyd fel a hangpostaim fél órán keresztül, majd 10 percet vesz igénybe, és jegyezze fel az üzeneteimet, majd menjen vissza a feladathoz, visszaküldi a nagyon fontos hívásokat. Úgy gondolom, hogy azoknak az embereknek, akiknek vannak MS-k, ahol a kognitív problémák a legfontosabbak - és én is tényleg szenvedek tőlük, és ez volt az első dolog, ami felbukkant, és különösen az én jogi gyakorlatomban, amely nagy aggodalomra ad okot - nehéz alapvetően nyolc golyót csalogatni a levegőben, és egyszerre mindegyikükre jönnek. És képes egy adott feladatra összpontosítani egy időben, azt hiszem, nagyon fontos.

Az egyik módja annak, hogy ezt csináltam, alapvetően a listámat tartotta előttem, hogy mit kell tenni és ellenőrizni, mielőtt tényleg el tudnék menni a következőhöz. És képesek megmondani az ügyfeleket és a kollégáimat, szeretnék beszélni róla, de nekem vissza kell mennem hozzád, holnap vagy ma délután hívhatlak, és alapvetően időt adtam erre [hasznosnak ]. Tehát a mai napig tartó struktúrát tartottam, ami hasznosabbnak bizonyult abban, hogy produktívabbá válhatok, és a dolgok elvégzésére és alapvetően az elmém fókuszba kerüljenek.

Andrew: [ezek] minden jó pont. Most egy kicsit beszélni fogunk arról, hogy megmondjuk-e valakinek, akinek van MS-je, de ez a figyelem olyan dolgot jelent, ami jó a termelékenység szempontjából. Tehát, ha elfogadja ezeket a szokásokat a munkahelyén, ez nem jelenti azt, hogy szükségszerűen telegráfálni, hogy van valami problémája. Rendben van?

Lisa: Ó, igaz. Úgy gondolom, hogy ez minden bizonnyal félénk, hogy bárkinek azt mondja, hogy van olyan fogyatékossága, amelyet megfelelő szálláson kell elhelyezni, amit később a programban kapunk. Ezek olyan alapvető minták és gyakorlatok, amelyek véleményem szerint tiszteletben vannak minden irodai környezetben, fogyatékossággal vagy anélkül. Nem kell, hogy durva legyél. Nagyon diplomáciai lehet ezekben a dolgokban. És őszintén szólva a munkáltatója boldogabb lesz, mert valószínűleg sokkal produktívebb és időszerűbb lesz a projektjeid megvalósításában.

Andrew: Itt van még egy pár másik tipp, amellyel a producerek felmerültek, ahogy kutattuk ezt. Az emberek számára az egyik probléma a munkahelyi vagy az ismétlődő stressz, és ez felmerülhet, és az ergonómiáról szól - ha akarod. Ezért fontolja meg a szék és a számítógép képernyőjének elhelyezését, hogy megfelelően illeszkedjen a lehetőségeihez és korlátaihoz. Egy másik tipp az, ha a számítógéppel dolgozik, mint sokan közülünk, távol a számítógéptől, sétáljunk, hogy megakadályozzuk a szemet, és szünetet tartsunk. Hallottam, fogadom, Dr. Freedman, és azt mondja az embereknek, hogy szünetet kell tartaniuk, és ez nagyon egészséges tevékenység.

Dr. Freedman: Az önmegtartóztatás és a szünetek nagyon hasznosak, és nem kell mindenki számára telegráfolni, hogy különleges orvosi problémája van. Néhány ilyen dolog, amint azt már említettem, jó termelékenységgel kapcsolatos kérdések. És ha ezt megteheted, és bemutathatod a munkatársaidnak vagy a főnöködnek, hogy amint ezeket a dolgokat csinálok, valójában jobb munkát végzek, sokkal pozitívan fogadják. Tehát nem válik ellentmondásos dolognak. Valójában termelékenységi kérdéssé válik. Szóval ha azt mondom, ha igen, akkor gyorsabban megyek a munkám. Egyre produktívabb munkavállaló leszek. Aztán fejjel lefelé fordul, és pozitívabbá teszi. Azt hiszem, ez egy nagyon fontos pont.

Dr. Miller: És miközben a munkakörnyezetről beszélünk, azt gondolom, hogy hiábavaló lenne, ha nem említenénk a hőmérsékletet és a hőt, mert sok szklerózisos beteg nagyon fáradt és nehezen tud működni, amikor forró. Tehát tényleg fontolóra kell venni ezt, és képesnek kell lennie arra, hogy hideg és hidratált legyen, hogy a lehető legjobban végezhesse.

Andrew: Ez egy jó pont. Dr. Freedman, van egy kérdésem neked és talán Colleennek is. Tehát, ha valaki elvégzi a változtatásokat, amelyeket ajánlanak, és tényleg dolgoznak ezen a fókuszon, de azt mondják idővel, hogy egyre nehezebb és nehezebb összpontosítani, ismét bajban vannak, mit akarna a betegtől ?

Dr. Freedman: Nos, van néhány dolog. Ezen a ponton előfordulhat, hogy helyénvaló visszatérni az Ön egészségügyi szolgáltatójához, függetlenül attól, hogy az Ön ápolója vagy a neurológus, és azt mondja, nézzük, elvégeztem azokat a dolgokat, amelyekről beszéltünk, és még mindig problémám van. Ez lehet olyan pont, amikor a tagállamoknak újra kell értékelniük. Lehet, hogy még egy vizsgálatot végez, vagy talán újra megvizsgálja a vérellátást vagy fizikális vizsgálatot, hogy lássa, vannak-e más problémák. Ez lehet egy pillanat, amikor a beteg és az egészségügyi szakember úgy dönt, hogy megváltoztatja a gyógyszert. Talán mindent megtettek, amit lehet tenni. Pillantás alatt vagy, és az egyik lehetőség lehet, rendben, ez azt jelenti, hogy be kell állítanunk a kezelést. Tehát ezek azok a dolgok, amiket az adott pillanatban meg kell tennie. Előfordulhat, hogy minden olyan szálláshelyet, amely a munkavállaló és a munkaadó szemszögéből nézve ésszerű, megtörtént, és ez lehet egy olyan helyzet, amikor el kell kezdeni a fogyatékossággal, az órák megváltoztatásával vagy az Ön által végzett gondolkodással foglalkozni. De ez egy olyan pont, ahol egy másik teljes átértékelés megfelelő.

Andrew: Oké, de a gyógyszered megállítása nem tűnik jó ötletnek.

Dr. Freedman: Nem, nos, talán a kérdés, talán néhány probléma az orvostudomány mellékhatása. Vagy talán a probléma az, hogy rossz gyógyszered van, hogy az, amit te csinálsz, az ezeket a kérdéseket képviseli a szolgáltatóval, és azt mondja: Rendben, nem tudom X, Y, Z, vagy túl fáradt vagyok, vagy én "túl álmos vagyok. Néha az a kérdés, hogy mi van mellékhatással, és ha módosítjuk a gyógyszert, könnyen megoldhatjuk a problémát. Tehát nem az orvosság megállítása. Lehet, hogy újra kell értékelni a rendszert, függetlenül attól, hogy a kábítószer az, akinek van a személye, vagy mit csinál az ember

Dr. Miller: Vagy talán valami olyasmi, amilyen egész éjszaka van, mert húgyhólyagok vannak, és mennének a fürdőszobába, és ez egy tünet, amellyel foglalkozni lehet. De tudnunk kell róla.

Andrew: Ez egy jó pont. Ez egy folyamatos párbeszéd a szolgáltatóval. Menjünk tovább. Ez minden jó információ, és természetesen a kérdéseinket folytatjuk, ahogy folytatjuk. Most már van egy másik dramatizálás, kettő jelenet - ha akarod. Tehát hallgassuk meg ezt.

DRAMATIZÁLÁS

[Knock on the door]

Jan: Szia, Kim. Hé, figyelj, elnézést kérek, amiért hiányzott a találkozó ma. Nagyon sajnálom.

Kim: Jan, Jan, jöjjön be. Csukd be az ajtót. Mi a helyzet veled, Jan? Ez a második találkozás, amelyet az elmúlt hónapban nem fogadott el, és itt egy kicsit aggódom. Tudod, mennyire fontos ez az ügyfél. Nem olyan, mint te … nem beszélsz egy másik munkára, ugye?

Jan: Ó, nem. Természetesen nem, nem, nem vagyok új állásra. Én csak - tudod, csak valami személyes jött fel, és én is vigyáztam rá. Tényleg … tényleg nagyon sajnálom. Csak nem tudom, figyelj, ez csak valami, amit nem lehetett segíteni.

Andrew: Rendben, sokak közül sokan élünk számos kérdéssel. És ebben a jelenetben természetesen hallja Janet, hogy birkózik-e azzal, hogy feltárja-e állapotát a látszólagos főnökének. A közönségünkben sok ember hasonló helyzetekkel küzd, és szeretné tudni a választ erre a kérdésre. De a nyilvánosságra hozatal kérdését nem vágják és szárítják. Mikor vagy kéne nyilvánosságra hozni azt a tényt, hogy MS-je van a munkáltatójánál? Menjünk egy ügyvédre, Lisa?

Lisa: Igen, az óra kérdése. De tudjátok, amit elmondok az ügyfeleknek, és az, amit kezdetben tényleg elmondtam magamnak, az az volt, hogy lényegében meg kell mondanod a munkáltatónak a fogyatékosságodat és a szállásszükségedet, ha ez valójában szüksége van rá. [Orvosi szerkesztő Megjegyzés: Csak akkor tudja meggyőződni arról, hogy a nyilvánosságra hozatal helyes-e az Ön személyes helyzetére], még mielőtt elkezdené a munkájával kapcsolatos problémákat, vagy amilyen gyorsan csak lehetséges, a körülmények fennállása esetén. És ebben a forgatókönyvben azt mondanám, hogy Jan mostanra két találkozót nem fogadott el, máris problémájával és teljesítményével foglalkozik a munkahelyén, a fogyatékossága miatt. És ezen a ponton, ha meg akarja foglalni a lakhatást, és ennek ésszerű szállásnak kell lennie, amit megmagyarázok, akkor a munkáltatója számára közzé kell tennie a fogyatékosságát. Most nem azt akarom mondani, hogy minden Tomnak, Dicknek és Harrynek elmondja a munkát. Csak azt mondom, hogy ezt közölni kell az emberekkel, akiknek tudniuk kell. És talán nem is te vagy a közvetlen felettesed. Általában ez lesz az a személy, aki az emberi erőforrásokért felelős, ha az üzletében van. Lehet, hogy Ön a közvetlen felügyelője, de ha nem ez a személy, akinek bízik, akkor fel kell mennie a felett lévő [vagy őt], vagy aki felelős a tanszékért. De el kell mondania az illetőnek, hogy mi a fogyatékosság, és milyen fajta szállásokat várhat el tőle, hogy egyenrangú játéktérre álljon, alapvetően mindenki mással az irodában. Most, a személy, Jan, miután alapvetően elrejtette azt, és elmondta, hogy valami személyes jön létre, és gondoskodnia kellett róla, akkor valószínűleg ez lesz a dolgának, amit ez a munkáltató emlékezni fog, hogy őszinte legyek veled. És hosszú távon értékelésekkel és javaslatokkal, amikor eljutsz az útra, ha ez a munkáltató nem tudja, hogy valami más történik, akkor valóban nincs okuk arra, hogy a jövőben felmerülő kételkedést szolgálja. És ez számos módon befolyásolhatja Önt. Így bizonyos szempontból, annak ellenére, hogy félhet a fogyatékosság nyilvánosságra hozatalától, a kudarc elmulasztása hosszú távon komoly következményekkel járhat Önre.

Andrew: Oké. Tehát ha felfedezed, az a munka veszélyben van?

Lisa: Ó, biztosan nem. Az a tény, hogy Ön fogyatékosságot hirdet - először is, bizalmasan kell kezelni. Minden orvosi információt bizalmasan kezelnie kell a munkáltatója. Valójában különálló helyen kell tartani, még a személyi állományoktól is, amelyek hozzáférése csak azoktól a személyektől érkezik, akiknek tudnia kell, és korlátozott hozzáférést kell biztosítani számukra. Ez egy külön rendelkezés a szövetségi törvények szerint. De abban a tekintetben, hogy a munkád veszélyben van, nem. Mert ha az ADA szerinti fogyatékossággal rendelkező szakképzett személy vagy, és valaki olyan ember, aki ésszerű vagyon nélkül is képes teljesíteni a munkájának alapvető funkcióit, akkor a szövetségi törvény védi azt a fogyatékosság ellenére. A fogyatékossággal élő amerikaiak ebben a kérdésében a szövetségi törvény teljes célja, hogy kiegyensúlyozza a játékteret. És tényleg, hogy mi történik, valódi szimbiotikus kapcsolat van a munkáltató és az interaktív folyamat között, ahol ketten ülsz le, és megbeszéljük, hogy milyen igényeket kell kielégíteni a munkáltató szemszögéből, és milyen igényeket kell kielégíteni a munkavállaló szemszögéből, és hogyan lehet találkozni a közepén, hogy megbizonyosodjon róla, hogy mindenki megkapja, amit akar és szükség van a kapcsolatról.

Andrew: Lisa, tudom, hogy sok kérdése lenne erről, de azt akartam kérdezni, hogy mikor áll valaki interjút egy munkára, vagy egy vállalat alkalmazottja, és interjút készítenek egy potenciális promóció. Ha még ebben a pillanatban nem hozták nyilvánosságra MS-jét, van-e kötelessége erre?

Lisa: Teljesen nem, nem. És valójában a kérdező nem kérdezheti meg orvosi előzményeiről, vagy kérdezzen olyan információt, amely az interjú idején keletkező fogyatékosságról vagy egészségi állapotról tájékoztatást kér. Hacsak nem értem, ha a fogyatékossága nyilvánvaló. Ha egy kerekes székben például egy olyan interjúban vagyunk, amely nyilvánvalóan arra utal, hogy ez fogyatékosság, akkor az egyetlen dolog, amit a munkáltató kérhet vagy a munkáltató kérheti, vajon képes-e a munkájának alapvető funkcióit elvégezni? És ha válaszolsz erre a kérdésre, igen, akkor ez a vizsgálat vége. Nem jogosultak - a munkáltatónak nincs joga arra, hogy előzetes vizsgálatot végezzen az orvosi állapotáról vagy a fogyatékosságról, mindazt, amit tett, mielőtt megkapja azt, amit feltételes foglalkoztatási ajánlattételnek neveznek. Miután megkapja a feltételes foglalkoztatási ajánlatot, akkor esetleg feltehet néhány kérdést. De még mindig korlátozottnak kell lenniük és ésszerűen kiszámítani annak megállapítására, hogy elvégezhessék-e az állás lényeges funkcióit, vagy sem, ésszerű elhelyezéssel vagy anélkül.

Andrew: Van egy kérdésünk a Danilában a Wilmingtonból, Delaware-ből, aki megkérdezi, hogy a kerekesszékről beszéltél, azt mondta, hogyan kell válaszolnom, mikor megkérdezik az interjúban: "Mi az a boltozat?" Szóval újra, ez tényleg nem az üzlet, igaz? Igazán tényleg képes-e a munkát elvégezni.

Lisa: Jól van. Ha megkérdezik tőle, mi lehet a cukornád - nem biztos, hogy elmondanám neki, hogyan kell reagálni, kivéve, ha valami ilyesmivel szembesülnék, valószínűleg nevetni fognék és azt mondanám: "Nos, tudod, hogy biztos, hogy átjutok az ajtón. Nem tudom. Nem kell megmondanod nekik: "Nos, azért van, mert MS van." Biztosan nem. Nem jogosultak ezekre az információkra.

Dr. Miller: voltak olyan betegek [akik] válaszoltak erre a kérdésre: "Tudod, ez a hátránya egyszerre egy kicsit felbukkan." Ez egy közvetlen hazugság. Vagy talán, tudod, mindegyiküknek egy ideje van hátránya, de így reagáltak.

Lisa: Nem javasolnám, hogy tisztességtelen legyen, még akkor is, ha valamit kitalálsz. És az az oka, hogy ha egy interjú körében tisztességtelenné válik, ki azt mondja, hogy a pozíció egyik alapvető funkciója egyfajta mobilitással jár, amelyet nem lehet egy kacsa önmagában vagy a tényleges kérdés, hogy van-e az MS-vel? De ha van olyan hátoldala, ami talán, nem tudom, megadja a munkáltatónak [az információt], hogy problémája van az emeléssel vagy más típusú stabilitással vagy egyéb olyan dolgokkal, amelyek valójában nem lehetnek tünetei és az ok van egy cukornád. Látod, hogy mit értek?

Dr. Miller: Ó, biztos.

Lisa: És így valóban kárt okozhat a tisztességtelen válaszadásban. Nem is beszélve arról, hogy később a játékban, ha az interjúkérdésekre válaszol, tisztességtelenül, ha ez - különösen akkor, ha utólagos ajánlatot tesz - felmondhatják Önt, mert tisztességtelenek.

Andrew: Ezek jó pontok. Colleen, mit gondolsz, milyen előnyei és hátrányai a közzétételnek a perspektívából?

Dr. Miller: Nos, vannak sokak, és nem egyszerűek, és nem minden helyzetre vonatkoznak. De azt hiszem, ha megnézzük az első két példát vagy a dramatizációkat, ha az emberek tudják, hogy ezek a nők szklerózis multiplexben szenvednek, akkor könnyebben beszélhetnének róla, és jobban kezelhetnék előtte és őszintén. Az érme másik oldalán, miután az emberek tudják, hogy krónikus betegsége van, az emberek emberiek, a munkakörnyezet pedig kemény és versenyképes, és nem lesz jobb. Tehát megnyitod magad a megkülönböztetéshez, esetleg elveszíted a munkádat, függetlenül attól, hogy jogi-e, nem tagadják meg a promóciót, és talán a kollégák kényelmetlen reakcióit. Az emberek nem igazán tudják, hogyan kell reagálniuk krónikus betegségben szenvedőknek. Fogalmuk sincs, hogyan kell kezelni egy cukrot vagy egy kerekesszéket. És ezek mind nagyon valóságos helyzetek.

De fontolja meg azt is, ami nagyon fontos az MS-nek sok tagja számára, és ez a kár tényező. Nem akarják, hogy sajnálják. És végül, ha feltárja azt a tényt, hogy krónikus betegsége van, akkor hirtelen megnyitod magad a túlzásnak. És több páciensem azt mondta: "Tudja, attól tartok, hogy okot keresnek, hogy megszabaduljanak tőlem most, hogy tudják, hogy van MS."

Andrew: Köszönöm Dr. Miller. Dr. Freedman, mi a tapasztalata?

Dr. Freedman: Ezek valószínűleg a legnehezebb beszélgetések a pácienseimmel. Most, az egyik évek óta ismert betegem, valójában egy jó barátom, nehéz volt a járásával. És az egyik olyan dolog, amit Lisa Peck korábban említett a megjegyzéseiben, a bizalom kérdése volt. És azt mondtam a barátnőmnek: "Bízol a munkáltatójával?" És azt mondta: "Igen." És azt mondtam: "Akkor mondd el neki, mi folyik itt". És ő ezt mondta: "Hála Istennek, ez az MS, azt hittem, hogy ivott, azt gondoltam, drogokat használsz." És ez volt a legnagyobb megkönnyebbülés, mert annyira aggódott, hogy miért volt megdöbbentő, és miért volt baj, és nagyon aggódott. És ő azt mondta: "Ó, ez minden, MS, felejtsd el, a nagynéném MS-vel van. De ez - bizonyos értelemben - egy triviális példa, de bizonyos értelemben ez nem így van. A kérdés egy része, hogy milyen kapcsolat van a munkáltatóval, és megbízhat a munkáltatóban?

Andrew: És mi van, ha nem bízik a munkáltatóban?

Dr. Freedman: Ha nem, akkor úgy gondolom, ahogy Colleen mondta. Nagyon, nagyon nehéz. És nem vagyok biztos benne, hogy ezekre a kérdésekre válaszolok, és azt hiszem, hogy az az előnye, hogy feltárja, mi történik, legalább megmagyarázza a munkáltatónak, hogy miért hibázik, nem azért, mert rohadt vagy, mert te vagy a slaggard [sic]. Az okok, amelyek miatt nem vagy a munkádban, vannak olyan dolgok, amelyek olyan fizikai egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyek megakadályozzák a munkaképességet, és ha majd meg tudnánk hozni néhány szálláshelyet, akkor a munkám teljesítménye javulni fog.

Tehát a valódi előny az, hogy azt akarom mondani, hogy folytatni szeretném ezt a munkát, de a legjobb módja annak, hogy működni tudjam, ha képesek vagyunk együttműködni és pozitívabb megoldást találni. Most, tudom, hogy ez a Pollyanna valamilyen módon. De bizonyos szempontból, ha lefekszik, jobb munkát akarok, nem tudom a munkát elvégezni, mivel én vagyok, mert károsodtam, hogyan tudnánk megmagyarázni, hogyan lehet maximalizálni működésemet, és még mindig szép munka? De ahogy Colleen mondja, néha a kár tényező jön be. Néha az emberek ezt az információt használják. De viszont, anélkül, hogy kiderülne, mi történik, elveszíti a munkáját, mert nem vagy jól. Ön azzal a kockázattal jár, hogy rossz okból kifolyólag tüzeltek, és ez is problémává válik. Mert ha a munkáltatónak nincsenek nyomai és el fog tűzni a személyt, mondjuk nézd, ez a személy rosszindulatú munkát végez, te pedig itt vagy. Ha még nem mondtad el, hogy miért csinálsz rossz munkát, bizonyos szempontból nincsen lábad. Nem vagyok ügyvéd, de ha a munkáltatónak volt valami nyomai és lehetősége volt dolgozni az illetővel, akkor a munka jobb lehet. Lisa, igaz?

Lisa: Igen. Valójában belerúgni akartam, mielőtt eljutottunk a következő témához, és azt mondhatnánk, hogy a munkáltatónak csak arra van szüksége, hogy ésszerő elhelyezést biztosítson egy munkavállaló ismert rokkantsága miatt. És ez az ismert rokkantság, ez a kicker. A munkáltatónak semmi köze sincs arra, hogy bármit megtegyen, hacsak nem tudják, hogy fogyatékossága van, amelyet rendeltetésszerűen be kell tartani, és általában ezt a figyelmeztetést szeretné nekik adni, mielőtt a teljesítmény problémái felmerülnének. És azért, hogy ezt megtehessék, különösen akkor, ha olyan helyzetben vagyunk, ahol talán nem rendelkezünk bizalommal a munkakapcsolaton belül, vagy nem voltunk elég hosszú ideig ahhoz, hogy tudjuk, hogy vagy-e vagy sem, akkor csak akkor mondja meg a személynek vagy személyeknek, akiknek tudniuk kell. Nem mondod el a munkatársaidnak. Nem mondja el azt a személyt, aki a melletted lévő köbméterben ül, és nem is lehet közvetlen felügyelő. Sok olyan helyzetet láttam, ahol a legnagyobb ellenségeskedés a munkás és a közvetlen felettes között mindenféle okok miatt. Tudod, néha nem szeretik egymást.

De meg kell tennie, hogy megtalálja azt a személyt, akinek a befolyása lényegében. Nem feltétlenül a hordó teteje, de valószínűleg az a személy, aki a személyzetért felel, és ez az a személy, akinek meg kell mondania. És meg kell mondani nekik csendben és magántulajdonban, és elmagyarázni nekik, hogy mi a helyzet. Most, ha abban az időben nem látod szükséged legalább egy szálláshelyet, akkor azt mondod: "Nézd, itt vagyok, MS van, és jelenleg nincs semmilyen problémám a napi funkcióim és elvégezem a munkám alapvető funkcióit, ha jön egy idő, amikor úgy érzem, hogy ésszerű szállásra van szükségem, szeretnék ülni és megbeszélni veled, és ugyanúgy, ha bármilyen teljesítményt látsz olyan problémákat, amelyeket talán nem ismertek el, szeretném, ha felhívnád a figyelmemre, és beszélhetünk róluk. És ez megnyitja a párbeszédet.

Dr. Freedman: Az egyik legszebb forrása ennek a témának a megkezdéséhez a National Multiple Sclerosis Society webhely. És ezen a weboldalon egy teljes foglalkozással foglalkoznak a foglalkoztatási kérdésekkel, számos brosúrával, amelyek nagyon hasznosak a betegek kiindulási pontjaként. Van egy úgynevezett Win-Win megközelítés az ésszerű szállásra. Van egy másik, amely megy át az egész ADA-t, sok legalitást. Ez egy nagyon hasznos hely, ahonnan a betegek elkezdhetik gondolkodni ezeken a kérdéseken, és ajánlom a Nemzeti MS Társaság webhelyét, mint egy jó kezdési hely. Rengeteg más erőforrás van, de ez egy nagyon hasznos hely, amely segíteni tud a gondolkodásnak ezen kérdések egy részében.

Lisa: Ha nincs hozzáférése a weben, akkor biztosan hívhatja a Nemzeti MS Társaságot, és találkozhat veled, tanácsot adhat és levelet küldhet mindenféle dolgot.

Andrew: Teljesen. És természetesen [van] ez a program és más kapcsolódó is a healthtalk.com-on. És azt hiszem, fontos, hogy az emberek emlékezzenek arra, hogy Ön nem az első ilyen helyzetben lévő személy. Lehet, hogy te vagy az első a cégnél, vagy éppen ott van a helységben. Először lehet a legjobban, de tudod, de van valaki, aki korábban hasonló cipőben járott, és ezek a brosúrák, tanácsadás és más források támaszkodhatnak erre a tapasztalatra.

Menjünk a legutóbbi dramatizációs jelenetünkre egy pillanatra, majd megkapjuk a kérdéseidet. Voltál már olyan munkahelyi helyzetben, amely kényelmetlenül érezte magát, és mit tettél vele? Természetesen a beszéd nem mindig könnyű munkakörülmények között. Hallgassuk végig a legutóbbi dramatizációnkat, hogy megtudjuk, hogyan kezeli Ian.

DRAMATIZÁLÁS

Pam: Igen, pontosan így van. A W-2 forma és az előnyök magyarázata mind abban a csomagban adtam neki tegnap. Csak kérjük, győződjön meg róla, hogy kitölti a W-2-et. Persze, ez nem jelent problémát. Ian, hi. Sajnálom, hogy várlak. Foglaljon helyet.

Ian: Köszönöm, hogy ma találkoztál velem.

Pam: Örülök. Mire gondolsz?

Ian: Pam, az utóbbi időben feszültségem van az MS-vel, és szeretnék beszélni Önnel olyan kérésekről, amelyek szerintem segíteni tudok abban, hogy jó munkát végezzenek itt.

Pam: Oké. Ian, sajnálom, nem vettem észre semmilyen problémát a teljesítményedben.

Ian: Még mindig meg tudom csinálni a munkámat, és nagyon élvezem, de van három dolog, ami segítene nekem. Először is, szeretnék megváltoztatni a helyeket az irodában, hogy közelebb legyenek a mosdóhoz. Másodszor, szeretném megváltoztatni a menetrendemet, hogy kilenckor helyett délben jöhessek be. És három, szeretnék egy kijelölt, mozgáskorlátozott parkolóhelyet a garázsban.

Pam: Nos, Ian, nagyon értékeljük a hozzájárulásaidat. Nem hiszem, hogy ez problémát okozna, de hadd beszéljek az igazgatójával, és visszajövök hozzád.

Andrew: Amikor különleges munkahelyre van szüksége, ne hagyja abba. Kérdezze meg, amire szüksége van, és Ian ezt tette. És meglepődhetsz attól, hogy egyes munkáltatók hajlandóak olyan változtatásokat tenni, amelyek szükségesek ahhoz, hogy értékes munkavállalót tartsanak, és ahogy Lisa többet fog beszélni, biztos vagyok benne, hogy betartja a törvényt. Lisa, szerinted, mit csinált Ian, segíthetett neki abban, hogy meggyőzze a munkáltatóját, hogy az általa megkövetelt szálláshelyeket?

Lisa: Nos, először is, azt hiszem, ő tette meg, hogy párbeszédet kezdeményezett a munkáltatóval az elfogadható szálláshelyekre vonatkozó kérések alapján, ami alapvetően segítene neki abban, hogy jobb munkát végezzen. Nem kérte, hogy készüljenek. Először kérte őket. Egy dolog, amit mindig elmondok az ügyfeleknek, és a szemináriumokon tudod, hogy sokkal többet kapsz a mézzel, mint a sóval. És egy ésszerű elhelyezés megvitatásához párbeszédet kell nyitnia a munkáltatóval, és részt kell vennie az interaktív folyamatnak. És azt hiszem, hasznos lenne, ha a közönség tudná, milyen ésszerű szállás. Azok a dolgok, amelyeket Ian megkérdezett, minden bizonnyal jónak tekinthetők ésszerűnek ítélt szálláshelyeknek, de talán nem minden körülmények között. Általában azonban az ésszerű elhelyezés olyan munkahely vagy munkakörnyezet módosítása vagy kiigazítása, amely lehetővé tenné a szakképzett munkavállaló számára, hogy részt vegyen a munkaköri pályázati eljárásban, elvégezze a feladat alapvető funkcióit, vagy élvezze az előnyöket és a kiváltságokat amely egyenlő a más fogyatékossággal élő munkavállalók által élvezett foglalkoztatással. Bizonyos példák az ésszerű szálláshelyekre, mint Ian, megkérdezték volna, hogy más helyre költözön az irodában, és megkérdezzen egy még hozzáférhető parkolóhelyet, ilyen jellegű dolgokat. Hadd mondjak el példákat arra, hogy mi nem tekinthető ésszerűnek, ami szerintem fontos. A teljesítményi normák csökkentése - a munkáltatónak nem áll fenn kötelessége a fogyatékossággal élők számára sem. új munka létrehozása abban az esetben, ha az illető nem tudja elvégezni azt a munkát, amelyet felajánlottak; mozdulni vagy lőni valakit a pozícióból annak érdekében, hogy megalkossa a fogyatékossággal élő személy üresedését; minden olyan szálláshely, amely a munkáltató számára indokolatlan nehézségeket okoz, ami azt jelenti, hogy túlságosan költséges, túl kiterjedt vagy jelentős vagy zavaró. Így például egyes vállalatokban, amikor a dolgozó helyét az irodába költözik, hogy közelebb kerüljenek a mellékhelyiséghez, míg a legtöbb helyen [ez] nem túl nagy dolog, nagyon fontos lehet egy adott munkáltató számára. Természetesen a délutáni és a 9 óra közötti ütemterv megváltoztatása nagy jelentőségű lenne, ha például a munkavállaló leginkább a keleti parton lévő ügyfelekkel dolgozott, és Kaliforniában éltek. A háromórás időeltolódás nagyjából a munkanap felét veszíti el. Tehát csak attól függ, hogy mi történik az alkalmazottak körében, a munkájukban, hogy meghatározzák, mi ésszerű, és mi nem. És azt hiszem, ami a legfontosabb, amit Ian megtett, megnyitotta a munkáltatóval szembeni ellentmondásos és könnyű párbeszédet annak megvitatására, hogy milyen szálláshelyek segítik neki, hogy jobban teljesíthessék a munkáját.

Andrew: Ez Mary Beth-től Bendből, Oregonból származik, és ő azt írja: "Ha a munkahelyen észlelt problémák több kognitív vagy végrehajtó jellegű nehézségekkel járnak, milyen adaptációkat kell kérnie? már nem tudod elvégezni a munkád funkcióit? "

Lisa: Először is, tudod, a kognitív problémák ilyen nagy kérdés a munkaerőben ezekben a napokban. Személy szerint megtapasztaltam őket, és tudom, hogy milyen. Azt hiszem, sok köze van ahhoz, hogy találkozzon az egészségügyi szolgáltatójával, és együtt dolgozzon vele, hogy pontosan mi a tünete, hogy problémái vannak. Mivel a kognitív diszfunkció valóban sokféle dolognak felel meg, még akkor is, ha kimondja a végrehajtó funkciókat - néha memória. Néha képes arra, hogy összpontosítson vagy koncentráljon, ahogy az első forgatókönyvünkben volt. Számos különböző dolog lehet, amelyek mindegyike kis dologgal korrigálható, a Filofax vagy a Daytimer, miután a munkáltatója segítséget nyújt a feladatok átszervezésében vagy prioritásaiban. Miután foglalkozik a munka alapvető funkcióival, térjen vissza ahhoz, hogy milyen tapasztalatok vannak a munkában, és hogy mit tudsz a munkáról, és képesnek kell lenned mondani, mi a lényeges, és mi nem [elengedhetetlen] . Ha például Ön egy adminisztratív asszisztens, és a munkájának egy része az összes rendszergazda kapcsolatának nyomon követése, akkor ez talán a munka alapvető funkciója. A kávé készítése és a másik padlóra való utazás felfelé vagy lefelé nem feltétlenül szükséges. Ez egy pompás példa, de ha megnézzük, mi a lényeges funkciója a tényleges munkának, amit csinálsz, akkor olyan dolgokra hasonlítasz, mint például a hirdetés a munkához vagy a kézikönyvet, a tapasztalatod a pozícióban, amit leírtál neked, afféle dolog. Beszélj hasonló helyzetű más emberekkel, és meg kell szerezned egy elképzelést arról, hogy mi a központi funkció. És akkor megtanulod látni, hogy mi a tüneteid, és hogyan érinti őket, és ha korrigálható olyan pontig, ahol - vagy eljutott egy olyan pontig, ahol nem kell gondot okoznia az alapvető funkciók végrehajtásában.

Debbie: Most beteg vagyok, mert visszaesésem volt, de előtte - bár a felügyelőm megértette - két munkatársak voltak, akik hihetetlenül ellenségesek voltak velem szemben. Annak ellenére, hogy munkát végeztek a munkahelyemen, a két munkatársak idegesek voltak, mert nem érezték magukat, hogy elég keményen dolgoztam, vagy elég gyorsan, hogy megfeleljen nekik. És már csak készen állok a munkára a visszaesésem után, és nagyon aggódom amiatt, hogy vissza kell menni, és újra foglalkoznom kell ezzel a kettővel.

Andrew: Colleen, you can hear the anxiety in her voice. Thank you, Debbie. [Do you have] any advice?

Dr. Miller: Well, then it might require that your supervisor, your human resources people sit down and eliminate this problem for you by teaching people what multiple sclerosis really is and educating them on the fact that you're not slacking, you're doing the best you can. You might be having a problem right now, but hopefully that's going to improve. And keep in mind too that you need to talk to your healthcare professional about some of the challenges.

Andrew: Here's an Internet question we got from Ken in Oklahoma. He's asking, "Should people with MS make sure that they get flu shots this year and every year for that matter?"

Dr. Freedman: The recommendation is generally that patients with MS should get the flu shot. So in the perfect world where the shot's available to everybody, I strongly recommend this. I have written a number of prescriptions in the last week or two for my MS patients if they can go to wherever the flu shots are available to say, yes, they have a medical issue that necessitates their getting a flu shot. Now, they would give that kind of prescription to the nurse or the doctor or the flu shot venue, so it's not like they're making that public. That's private information.

Dr. Miller: You know, Mitch, MS is not on the CDC's list of illnesses that should be covered.

Dr. Freedman: It should be.

Dr. Miller: But it's not.

Dr. Freedman: I think MS patients should get them.

Andrew: So the point is you may well have a note from your doctor that you should get a flu shot, but you don't have to disclose why.

Dr. Freedman: Yeah, that's right. The note can say I have a medical condition that puts me at risk. I don't imagine anyplace is going to argue with that and demand to know why.

Tamika: I was wondering, is there a medicine or any medication that deals with helping the cognition skills like concentrating or being able to remember what you've done?

Dr. Freedman: Először is, mivel orvosok és ápolói szakemberek kezdték megérteni, hogy ez egy igazi probléma, küzdünk azzal a ténnyel, hogy nincs sok fantasztikus gyógyszerünk. De számos dolog segített. Számos antidepresszáns segít, mert segítenek - ha a depresszió és a szorongás olyan problémák, amelyek felhő gondolkodás, ha tudod hangolni azokat a dolgokat, amelyek segíthetnek. Ezért olyan gyógyszerek, mint a fluoxetin, azaz a Prozac vagy a bupropion, vagyis a Wellbutrin vagy a venlafaxin, amely Effexor, gyakran használják a kognitív problémákat. Van egy gyógyszer, a Medafinil vagy a Provigil, amelyet számos orvos használ, hogy segítsen a kimerültségnek, és ez néha közvetetten segít. Számos orvos próbál - és bár ezek a dolgok nem feltétlenül az FDA által engedélyezettek ezekre a javallatokra - megpróbálnak néhány olyan gyógyszert, amelyeket a figyelemhiányos betegeknél szokásosan használtunk - olyan gyógyszereket, mint az Adderall és a Ritalin és a Dexedrine, amelyeket néhány az egyes betegek sikerességi szintje. És újra, ezek nem FDA által jóváhagyott [jelzések], és néha a biztosítás nem terjed ki rájuk. De ezek olyan lehetőségek, amelyeket megpróbáltunk. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél alkalmazott gyógyszerek egy része, olyan gyógyszerek, mint a donepezil, azaz az Aricept és a galantamin és a rivasztigmin, valamint az Exelon és a Reminyl olyan gyógyszerek, amelyek kevésbé sikeresek azoknál a betegeknél, akiknél a memória probléma. De ezek azok a dolgok, amiket megpróbálunk. Nem lehetünk őszinték, hogy sikeresek, de ezek a dolgok, amelyeket használunk.

Andrew: És csak gyorsan, Dr. Freedman, hogy az Ön MS-betegeinek hány százaléka általában kognitív problémákat okoz?

Dr. Freedman: Nos, az adatok elég egyértelműek erre. A betegek legfeljebb 50% -ának bizonyos fokú kognitív vagy szellemi nehézségei vannak. Egyesek számára ez kisebb, de egyesek számára tényleg letiltó kérdés. De számos tanulmányban becslések szerint a betegek mintegy 50% -ának valamilyen szinten kell megbirkóznia ezzel.

Andrew: Itt van egy internetes kérdés Gene-ből Oklahoma City-ből, és azt írja: "Ha nagy projektem vagy stresszes munkám van, akkor el kell adnom a terápiámat, vagy meg kell kérnem az orvosomat vagy az ápolónőt, hogy kiegészítse a terápiámat talán szorongásos gyógyszerrel? Dr. Miller, Colleen, meg akarja próbálni?

Dr. Miller: Nos, ez valóban a páciens és az egészségügyi szakember között lenne. Sok dolog van itt, és valójában nem fogok általános ajánlást tenni, mint egy megbeszélést tenni, bemenni és beszélni szívvel-szívvel a szakemberrel, és jó kölcsönös döntést hozhatok Biztos vagyok benne.

Chris: készen állok arra, hogy ezen a héten új munkát kezdjenek, és olyan hosszú távú és rövid távú rokkantsági biztosítási ellátási csomagot fognak nyújtani. A kérdésem az, hogy még nem láttam semmilyen formát, de általában kérdeznének valamilyen kórtörténeti kérdést ezen a formán? És ha válaszolnék "igen" és "nem" -re, ha az út alatti útban van, vagy egy ideig nem dolgozik, akkor ezt csalónak tekintik, ha a kérelemem idején nem árultam el van MS?

Lisa: Ez egy kemény kérdés. Nem tudva, hogy milyen formák vannak - valójában nem kellett egy időben kitöltenem, és nem is láttam az ügyfelektől -, de tudod, nem tudom, hogy van-e orvosi előzménykérdése ezeken a biztosításokon formában vagy sem, ha foglalkozási juttatási csomagja részeként a rokkantsági ellátásokra vonatkozik. Tudom azonban, hogy a post-ajánlatkérések vagy a pályázati űrlapok és egyéb dolgok, amelyeket a foglalkoztatás részeként töltenek ki, miután elfogadta a feltételes munkaszerződést, vagy másképp, ha rosszul kitölti őket, újra, később fel tudják venni őket a hivatalos dokumentumok hamisításáért.

Dr. Freedman: Nos, mint általános szabály - ezek a formák általában nem kérdeznek tőled semmit. Ezt még nem láttam.

Lisa: Igen, még ezt sem láttam.

Andrew: Dr. Freedman, orvosi értelemben az influenzaszerű felvételek sok kérdést váltottak ki, talán nem kifejezetten a foglalkoztatásról, de jobb választ adni most. Vannak, akik azt mondták, igaz-e, hogy az influenza elleni lövés valószínűleg MS ismétlődést okozhat?

Dr. Freedman: Ez a dilemma. A dilemma - ez azzal a kérdéssel jött létre, amit Guillain-Barre-nak neveznek, ami . Az általános érzés az, hogy - nos, először is nem tudjuk pontosan, mi okozza a relapszusokat az MS-ben, de tudjuk, hogy azok a betegek, akiknek felső légúti fertőzései vagy húgyhólyagfertőzései vannak, ez gyakran provokáló tényező a relapszus indukálásában . Tehát a gondolat az, hogy ha megakadályozhat egy súlyos betegséget, például az influenzát, akkor talán meg tudja előzni a jelentős visszaesést. Vannak olyan neurológusok, akik azt mondják, hogy veszélybe sodorja a pácienst, ha a lövésből flulikás mellékhatást kap, ami valójában visszaesést okozhat. Az érzésem - ismét azt mondom a betegeknek, hogy beszélnie kell az orvossal -, hogy az a kockázat, hogy ez megtörténjen, nem olyan magas, mint a védelem, amelyet az influenza kap. Most, különösen az MS-ben szenvedő betegeknél, akiknek már elég nagy a károsodása, az emberek, akik hólyagfertőzésekben szenvednek, olyan embereket szenvednek, akik egyre gyakrabban fordulnak elő ismétlődő egészségügyi problémákkal, azt hiszem, az influenza elleni védelem fontos. De ismét meg kell … egyetértek Colleen-lel, erről beszélj az orvossal, és hagyd, hogy az orvos, aki ismeri az általános egészségi állapotát, azt mondja: "Oké, nézd, szerintem meg kellene vagy nem szabad az influenza lőtt, KISASSZONY."

Dr. Miller: Van egy másik kérdés, hogy ha olyan influenzaszerű állításokról beszélünk, amelyeket nem hagyhatunk figyelmen kívül. Van különbség az élő vírus a belélegzett formában és a [megölt] vírus között az injektált formában. És nagyon fontos, hogy az emberek [akik] szklerózis multiplexben szenvednek, és bizonyos gyógyszereket szednek, amelyek immunszupprimálják őket, hogy nem vesznek élő vírus inhalációs formát.

Dr. Freedman: Teljesen.

Kathy: Nagyvállalat egy régóta alkalmazottja vagyok, és zavaros vagyok, hogy ki kérdezhetek olyan kérdéseket, amelyek szerint a fogyatékosságot biztosítási, egészségügyi ellátások stb. Mi a helyes folyamat?

Lisa: Nos, nem tudom, mit jelent, ha nem mutatod meg a kezedet, de ha megpróbálsz szabadságot vagy fogyatékosságot szerezni, vagy kapsz biztosítást a fogyatékosságra, akkor valószínűleg át kell jutnod az előnyök koordinátorán, és néhány pont vagy más, valaki tudni fogja, miért használja ki az előnyöket.

Andrew: Azt hiszem, az emberek nem szeretnék zászlókat felvenni, érdeklődni a dolgokról, vagy kihasználni a dolgok előnyeit, de ha még mindig megtarthatják ezt a privát, sokan szívesebben szeretnék, de nem tudom biztosan, érme. Talán segíthet megérteni, Lisa.

Lisa: Nos, nem az, hogy nem jöttem ki az érme oldalán. Ha az ADA-nak szüksége van bizonyos szálláslehetőségek biztosítására, és így az esélyt arra, hogy a munkáját a szálláshelyek fényében tartsa meg, akkor ezt közzé kell tennie, mert különben a munkáltatónak nincs kötelezettsége. Ez az én megfogásom ezen az oldalon. De amikor a fogyatékosságot pusztán biztosítási célokra vagy rokkantsági ellátásokra bocsátja, tudod, ez talán egy másik kérdés bizonyos szempontból. Az első személy, akinek valószínűleg meg kell mennie, a személyzeti vezetője, a személyzeti osztály. Gyakran, egy nagyvállalatnál fogod felosztani. Önnek egy olyan személy lesz, aki felelős az ellátásokért, és akkor valakinek vagy csoportnak van a személyzeti ügyekért felelős tagja, úgymond, hogy valami más. Ha csak tájékoztatást szeretne arról, hogy hogyan működik, vagy hogyan kerülnek be, akkor minden bizonnyal jogosultak kérdezni az információkat anélkül, hogy megmondaná nekik, miért. Ön jogosult az információra, és megkapja a politika és a terv másolatát, valamint azt a tényleges valószínű csoportot, amelyre az ellátási tervet kiszervezették, és előfordulhat, hogy kérdéseket is felteszhetnek. Ismét egy másik pont, amelyet felvetettem a műsor elején az orvosi információk tekintetében. A munkáltatónak meg kell őriznie ezeket az információkat bizalmasan, és meg kell őriznie azt a személyi állomány többi részétől. Tehát nem vesz részt a teljesítményértékelésekkel és más dolgokkal, amelyekhez más emberek hozzáférhetnek. Teljesen külön kell tartani, gyakran egy teljesen különálló iratszekrényben és területben, hogy ne kerülhessen nyilvánosságra olyan embereken kívül, akiknek abszolút szükségük van rá.

Andrew: Kim írja: "Hogyan léphetek fel a gyógyszerezéssel, amikor másnap a mellékhatásokat éreztem?" Dr. Miller, van valami mutatója?

Dr. Miller: Abszolút módon, és erre csodálatos válaszok vannak, de ezek olyan dolgok, amelyekről személyesen meg kell beszélni a szakemberrel. Utálom ezt. Nem igazán vagyok, de nagyon, nagyon személyre szabott. Lehet, hogy köze van az injekciók időzítéséhez, a testhőmérséklet leállításához szükséges gyógyszerekhez, talán olyan gyógyszerekhez vagy beavatkozásokhoz, amelyek olyan könnyűek, mint a spaszticitás és hasonló dolgok, de személyre szabott.

Dr. Freedman: Szerintem minden gyógyszerre igaz, hogy MS vagy bármi más. Ha gyógyszert szed, le kell ülnie az orvoshoz. Néha a nővér jobb munkát végez, mint az orvos, hogy őszinte legyen - mondja: "Nézd, a gyógyszereket veszem, és kilenc órakor dolgozom, kosár ügyben vagyok.Nem, mint Colleen mondta, Talán ki kell derítenünk az időzítési stratégiákat, az adagolási stratégiákat, vagy talán ez a gyógyszer egyszerűen a helytelen gyógyszer az Ön számára, és azt szeretné mondani a szakembernek: "Milyen lehetőségek vannak itt, mert a mellékhatások gátolják - csak elviselhetetlenek? "Tehát ez része a folyamatnak, hogy azt mondja:" Oké, én vagyok a kábítószer X. Drug X ezt ezt nekem. Vagy megyünk az Y droghoz, megváltoztathatjuk az X gyógyszer adagját, zacskolhatjuk az egész folyamatot? "De be kell mutatnia az orvosát vagy a nővérét, hogy mi volt a recept hatása.

Andrew: Amit hallok nektek, az emberek azt mondják, hogy mindannyiunknak és az MS-ben élő emberek megérdemlik a legjobb lövést a produktív munkában.

Dr. Freedman: Teljesen.

Andrew: És ez a kommunikáció a szolgáltatóval, a megfelelő személyrel, akivel megbízhat és köteles a törvény szerint segíteni, és ezt a megfelelő módon megvitatni. Sokkal többet kell beszélnünk, és tudom, hogy újra meg fogunk szólni, de azt akartam hagyni, hogy mindegyik panelistánk valóban olyan otthoni gondolatokat hagyjon bennünket, amelyek a fülünkben csenghetnek, ahogyan ma este befejezzük. Szóval Colleen, Dr. Miller, mi van veled? Adunk neked az első lövést azokban az otthoni pontokban.

Dr. Miller: Nos, azt hiszem, a legfontosabb hazaérzés számomra az, hogy rájössz, hogy nem vagy egyedül, hogy valóban olyan csapatspecifikus megközelítést kell alkalmaznia az egészségügyi szolgáltatókkal, hogy legyen valaki [aki] segíthet a szklerózis multiplexhez szükséges kihívásokkal és szembesüléssel dolgozol. Tehát, használd ki az MS-csapatodat, légy őszinte, nyitott és együtt dolgozol.

Andrew: Jó pontok, Dr. Freedman?

Dr. Freedman: Fiú, nem tudok ennél jobbat mondani, Colleen. Pontosan ez. Úgy vélem, hogy ez egy csapat erőfeszítés, és úgy gondolom, hogy a szolgáltatóval együtt kell dolgoznia azzal kapcsolatban, hogy mi a hatása az MS-nek, mi a hatása a gyógyszereknek? És tudod, azt hiszem, az orvosok remélik, hogy a betegek dolgozni akarnak. Az emberek nem akarnak letiltani. Tényleg nagyon produktívak akarnak lenni. Hozzájárulni akarnak, és kezelni akarják ezt a betegséget. És szeretnék folytatni a dolgokat, és úgy gondolom, hogy az a kötelességem, amellyel orvosom van, megpróbálja segíteni a betegeket a legjobb készségekkel és a legjobb felszereléssel. De azt hiszem, ez egy kétirányú utca, és ha képesek vagyunk dolgozni a betegekkel, akkor jobban működik.

Andrew: És Lisa, 1996 óta élsz ezzel a diagnózissal és dolgozol, mások segítésével. Mi a tanácsod, mikor közel vagyunk?

Lisa: Tudom, összességében az a tapasztalatom, hogy a munkáltatók szeretik a produktív és energikus munkaerőt, függetlenül attól, hogy a munkaerő olyan munkavállalókból áll, akik fogyatékossággal élnek vagy anélkül, és lehetőleg mindkettőjük kombinációjával. Azok az emberek, akik MS-k képesek hozzájárulni a munkaerőhöz, mint valaki, aki nem, és a munkáltatók általában szívesen adnak lehetőséget arra, hogy valaki - helyzetüktől függetlenül - jó munkát végezzen. Ez egy kölcsönösen előnyös kapcsolat, és szerintem az alkalmazottaknak emlékezniük kell. Ez a munkakapcsolat jellege. És tudod, ez a bizalomra épül. Ez a becsületességen alapul. Te jó munkát végezel nekik, jó munkát végeznek neked. Sajnos néhány munkáltató rosszul nevezte meg a többieket. Vannak más források is, amelyekre rámutatni szeretnék. Ha az emberek a National MS Society mellett olyan kérdéseket is kapnak, amelyek remek munkát végeznek abban, hogy valamilyen alapképzést nyújtanak a ma este tárgyalt dolgokról, ezek közül az egyik, ha többet szeretne tudni a jogaival és a munkáltatója jogok és felelősségek az Egyenlő Esélyegyenlőségi Bizottság és a Foglalkoztatási Hálózat. És ez egy nagyszerű szakasz a MS-ben, amely ötleteket tartalmaz az ésszerű szálláshoz, amelyek közül sok csak korlátozott a képzelőereje. Így kreatív, és maradjon a munkaerőben, és tegye meg mindezt az Ön számára.

Andrew: Köszönjük, hogy velünk volt, Colleen Miller Buffalo-ból, New York-ból, dr. Mitch Freedman Raleigh-ban, Észak-Karolinában és Lisa Peck-ben a Salt Lake City-i gyakorlatával és ma este a közeli Utah Park Cityben. Köszönjük mindannyiunkat, hogy ma este csatlakozott hozzánk, értékes információkkal szolgálva a közönségünket és az MS közösség iránti elkötelezettségünket. Seattle-i stúdiónkban és mindannyiunknál a HealthTalk Multiplex Sclerosis Education Network-en, Andrew Schorr vagyok. Szeretjük Önt és családját a legjobb egészségre.

Foglalkoztatási kérdések és MS
Kategória Orvosi Problémák: Betegségek