A mellkasi röntgenfelvételek nem segítenek a tüdőrákos halálozásban

Egészség Video: Tüdőszűrés: milyen betegségeket mutat ki a vizsgálat? (Szeptember 2018).

Anonim

Új kutatások szerint a tüdőrák röntgenfelvételének szűrése nem csökkenti a halálozási arányt.

2011. február 25., kedd (Medpage Today) - A tüdőrák-mortalitás mértéke akár 13 év után is hasonló volt a szűrési és kontrollcsoportokban (14 000 / év / 14, 2), Paul Kvale, MD, a Detroit Henry Ford Egészségügyi Rendszeréről beszámolt az American College of Chest Physicians találkozón.

Az Amerikai Orvosi Egyesület folyóiratában egyidejűleg jelentett eredmények összhangban vannak az 1970-es és '80 -as években végzett vizsgálatokkal, amelyek szintén nem mutattak előnyöket a mellkas röntgenvizsgálatára.

Ezenkívül kiegészítik a National Tung Screening Trial (NLST) eredményeit is, amelyek a mellrák képest alacsony dózisú spirális 20 százalékkal csökkentették a tüdőrák-mortalitást, mondta Kvale a MedPage Today interjújában.

"Amit meg tudtunk mutatni, hogy a mellkasi röntgenképes szűrés nem javul a halálozás csökkenésében, összehasonlítva egyáltalán nem szűréssel, de amikor egy alacsony dózisú CT-be költözünk vizsgálja meg, hogy csökkenti a tüdőrák elhullását azáltal, hogy olyan eseteket talál, amikor a életet takarít meg "- mondta.

Az 1970-es és 80-as években végzett vizsgálatok korlátai - a kis méret, a mellkasi röntgensugarak használata a kontrollcsoportokban, a férfiak csak a férfiak bevonása és a dohányzók kizárása - bizonytalanságot okoztak a mellkasi röntgensugárzás szűrésének lehetséges előnyeivel kapcsolatban . Ez a Prostate, Lung, Colorectal és Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial kialakításához vezetett. A vizsgálat tüdőszűrő karját - itt jelentették - véletlenszerűen 154.901 férfi és nő 55-74 éves volt, akik négy éves, mellkasi röntgenfelvételen átesett vagy 1993-tól 2001-ig szokásos ellátásban részesültek.

A résztvevők közel fele nők voltak. Nemdohányzók kerültek be - 45 százalék soha nem dohányzott, 42 százalék kilépett, és 10 százalék még dohányzott. A 11, 9 éves mediánkövetésen keresztül a tüdőrák előfordulása hasonló volt a szűrési és kontrollcsoportokban (20, 1 versus 19, 2 / 10 000 főév), és a tüdőrákos halálozási arány hasonló volt, függetlenül a dohányzástörténetektől vagy a nemtől.

A betegcsoport, a szövettan és a kezelés gyakorisága hasonló volt a két csoportban. Azon betegek részhalmazában, akik jogosultak lettek volna az NLST-re, a mellkasi röntgensugarakkal végzett szűrés még mindig nem jelentett jelentős hasznot.

"Mint ilyen, az alacsony dózisú spirális CT és a mellkasröntgen 20% -os mortalitási előnye az NLST-ben észlelt valószínűség jó közelítése a halálozási előnynek, amelyet az alacsony dózisú spirális CT-nek a szokásos ellátással szemben kellett volna megfigyelnie, ha ez utóbbi csoport hozzáadva az NLST-hez "- írta Kvale és munkatársai a tanulmányában.

Ez a 20 százalékos előnye sokkal alacsonyabb, mint a 2006-os tanulmányban szereplő CT szűrés előnyei, amelyet Claudia Henschke MD, majd a Weill Medical College New York City vezetett. Ebben a tanulmányban, amelyet azóta megkérdőjeleztek, ő és kollégái azt állították, hogy a tüdőrákos halálozások 80% -át CT-szűréssel lehet megakadályozni.

"Henschke rosszul megtervezett tanulmányában azt írja, hogy a szűrés 80 százalékkal csökkenti a halálozás kockázatát" - írta Otis Brawley, az American Cancer Society (ACS) vezető orvosát egy ABC News és a MedPage Today e-mailben. "Elmagyarázta, hogy az NLST 20 százalékos mortalitáscsökkenést talált, mivel összehasonlította a CT-t a mellkasi röntgensugarakkal, és nem CT-t semmihez."

A PLCO megállapításai szerint az NLST "valóban összehasonlította a CT-t semmivel, és a 20 százalékos csökkenés valós", írta Brawley. "Ez a PLCO-keresés tényleg felvetette a Henschke 80 százalékos számát." Az ACS jelenleg ajánlja a tüdőrák szűrése ellen, de Kvale azt mondta, hogy úgy gondolja, hogy hamarosan megváltozhat, amíg az NLST megállapításai felülvizsgálatra kerülnek.

"Szinte biztosak lehetnek abban, hogy a közeljövőben felülvizsgálják az alacsony dózisú CT-szűrést az olyan személyek számára, akiknek megfelelő kockázati kategóriába tartozik a szűrés" - mondta.

A mellkasi röntgenfelvételek nem segítenek a tüdőrákos halálozásban
Kategória Orvosi Problémák: Betegségek