Gyomorégés Meds nem segít, kárt okozhat az asztmában

Egészség Video: 1051-3 Be Forgiving and Merciful, Multi-subtitles (November 2018).

Anonim

A savcsökkentő gyógyszerek elősegíthetik a reflux nélküli reflux nélküli, respiratorikus fertőzések tanulmányozását.

2012. május 24. (DoctorsAsk News) - Az asztmás gyermekek, akik nem rendelkeznek gyomorégéssel és a gastrooesophagealis reflux egyéb jeleivel, az új kutatások szerint nem kapnak további asztmás kontrollt a savval csökkentő gyógyszerekről.

És ezeknek a gyógyszereknek a bevitele, ha nincs növeli a gyermekek légúti fertőzés kialakulásának kockázatát, jelentést tesz a vizsgálatról.

"A savas reflux és az asztma között erős epidemiológiai kapcsolat áll fenn" - magyarázta Janet Holbrook, a járványtudomány professzora a Baltimore-i Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Intézetben. Ennek eredményeképpen az asztmás aktuális irányelvek felszólítanak az asztmás betegek savas refluxra történő értékelésére, mondta Holbrook.

Mivel a túlzott savtermelésre vonatkozó végleges vizsgálatok gyermekek kellemetlenségét okozhatják, egyes orvosok úgy dönthetnek, hogy a protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) elnevezésű savmegkötő gyógyszerek vizsgálatát választják. Néhány gyakori márkanév ebben a gyógyszerosztályban a Prilosec, a Prevacid és a Nexium.

"Eredményeink azt sugallják, hogy az orvosok nem viselhetik a gyengén kontrollált asztmákat, és megvizsgálják, hogy a PPI segít-e" - mondta Holbrook.

A tanulmány eredményeit a Journal of the American Medical Association január 25-i számában teszik közzé. A tanulmányt az Amerikai Országos Egészségügyi Intézetek finanszírozták és az American Lung Association Asthma Clinical Research Centers vezette.

Az asztma és a gastrooesophagealis reflux (GER vagy GERD) gyermekek közös feltételei. Az asztmás fiatalok gyakran tünetei a gastroesophagealis reflux. Felnőtteknél a PPI-k úgy tűnik, hogy segítenek az asztmában szenvedő betegeknek, akik szintén tünetei a gastrooesophagealis refluxusnak, de nem azok, akiknek nincsenek tünetei, például .

A jelenlegi tanulmány szerint 2007 és 2010 között 306 gyermek vett részt 19 központból az Egyesült Államokban. Az átlagéletkor 11 év volt. Mindegyiknek rossz az asztma kontrollja annak ellenére, hogy inhalációs kortikoszteroidokkal kezelték.

A gyermekeket véletlenszerűen kapták lansoprazol (PPI) vagy placebo naponta hat hónapig. A lansoprazol dózisa a gyermek súlyán alapult.

Az asztmás javulást az asztmás kontroll kérdőív megváltoztatásával határozták meg, amely 0 és 6 közötti skálán van. A 0, 5-es változást klinikailag jelentősnek tekintik. A tüdőfunkciót is mérjük.

Hat hónap elteltével nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között. Az asztmás kontroll kérdőív pontszámának átlagos változása csak 0, 2 volt, és statisztikailag nem volt szignifikáns változás a tüdőfunkcióban, az életminőségben és az asztmás felszabadulás mértékében.

Ezen kívül 115 olyan gyermek közül, akik 24 órás ezofágsav-vizsgálattal is rendelkeztek, 43% -uk kimutatta, hogy magas savtermeléssel rendelkezik. Még ebben a csoportban is, a lansoprazol kezelés nem javította az asztmás tüneteket a placebóval szemben.

Holbrook elmondta, hogy bár ez a tanulmány csak egy PPI-t nézett ki, úgy véli, hogy az eredmények a többi gyógyszerkészítménnyel szemben igazak lesznek.

A szedő gyermekek körülbelül 30 százalékkal nagyobb kockázatot jelentettek a légúti fertőzések és a torokfájás tekintetében. A PPI-k az aktivitással összefüggő csonttörések kockázatában mutatkozó különbséghez is kötődtek, bár a különbség nem volt statisztikailag szignifikáns, a folyóirat ugyanazon kiadásának kísérő szerkesztője szerint.

"A PPI-k nem javítják az asztmát azokban a gyermekeknél, akiknek nincs GER / GERD tünete, és valószínűleg nem lesz nagy hasznuk még olyan gyermekeknél sem, akiknek ilyen tüneteik vannak" - mondta a szerkesztő, Dr. Fernando Martinez, a Arizona Légzőközpont az Arizonai Egyetemen Tucsonban.

"Az elmúlt évtizedben a gyermekeknél a PPI-k jelentős növekedése aggasztó és indokolatlan" - írta.

Mégis, Martinez azt tanácsolta a szülőknek, hogy ne hagyják abba a gyógyszereket. A szülőknek "konzultálniuk kell a gyermekorvosukkal, akik a legjobban értékelhetik az egyes gyermekek klinikai helyzetét" - mondta.

Holbrook beleegyezett, és azt mondta, ha egy gyermek PPI-n van, ésszerű, hogy a szülők megkérdezhessék, miért. Megjegyezte, hogy ezek a gyógyszerek további kockázattal és költséggel járhatnak, és nincsenek további előnyei.

"Ha gyermeke asztmában van a PPI-n, ez nem hatékony kezelés, ezek a gyógyszerek a savas reflux kezelésére engedélyezettek" - mondta Holbrook.

Gyomorégés Meds nem segít, kárt okozhat az asztmában
Kategória Orvosi Problémák: Tippek