Vitamin vizsgálatok Spell Confusion a betegek számára

Egészség Video: The Great Gildersleeve: The Matchmaker / Leroy Runs Away / Auto Mechanics (December 2018).

Anonim

A vitaminok biztonságával kapcsolatos kutatás ellentmondásos, sok fogyasztót zavaros, de a szakértők egyetértenek abban, hogy az egészséges táplálkozás a legjobb módja annak, hogy egészséges maradjon.

Péntek, október 14 - Ha ez hétfő, rossz hírnek kell lennie a napról - vagy volt szerdán? Nem, szerda volt jó hír a D-vitaminról, nem olyan jó hír az E-vitaminról - ha zavarodott, csatlakozz a klubhoz.

Az elmúlt néhány hétben az évek főcímkézésű vitaminvizsgálatok ábécé levesje több fejfájást hagyott el, és a legtöbb klinikus válaszolt. Ahogy a por megkezdődik, a MedPage Today és az ABC News interjúján dolgozó orvosok egy kicsit egyszerű bölcsességgel állapodtak meg - az fontosabb, mint egy ökölvi kiegészítők.

"Már megkértem a pácienseimet, hogy négy-öt évvel ezelőtt leállítsák a, kivéve a D-vitamin-hiányt, … a terhes betegeket [akiknek meg kell kapniuk] a folsavot és a szülés előtti multivitamint vagy a kognitív károsodást okozó betegeket, amikor egy B-vitamin komplexet javasolnék ", írta Albert Levy, a New York-i alapellátó orvos a MedPage Today és az ABC News e-mailben.

Az a kérdés, hogy a betegek figyelmeztessék-e a tanácsot, egy újabb kérdés, hiszen a legújabb kutatások azt mutatták, hogy több mint napi kiegészítést kell tenni. Az amerikaiak több mint fele beszámol arról, hogy multivitamin vagy más táplálékkiegészítőt kaptak, akár 40 százalékkal akár két évtizeddel ezelőtt.

És biztos lehet benne, hogy a leginkább szabályozatlan táplálékkiegészítő piacról - ami 20 milliárd dolláros iparnak számít - biztosan visszahúzódik -, amely már elindította a legújabb bizonyítékok több kritikáját.

Az elárulta

Íme egy példa a kiegészítõ címsorokról az elmúlt hetekben: a B12 hiánya kognitív hanyatláshoz vezet, a D-vitamin segít a tuberkulózis elleni küzdelemben, az E-vitamin növeli a, a kalcium nem javítja az anya vagy baba kimenetelét.

A különös figyelmet szentelt betegeknél a multivitaminokat, valamint a B6-vitamint, a folsavat, a vasat, a magnéziumot, a cinket és a rézt fogyasztó posztmenopauzás nőknél nagyobb volt a halálozás kockázata.

Bár a multivitaminok csak kissé megnövekedett mortalitási kockázatot hordoztak, sok klinikus azt állítja, hogy a táplálékkiegészítőt leírta.

Ennek oka, hogy a multivitaminokat soha nem ajánlották erős bizonyítékok alapján David, Katz, a Yale megelőző kutatóközpontja, mondta a MedPage Today-nek .

"Az volt az elképzelésünk, hogy ez egy biztosítási kötvény" - mondta egy interjúban. "Sokan nem eszik úgy, ahogy kellene, ezért nem kapják meg az optimális tápanyag-adagokat az élelmiszerektől, hanem egy olyan tablettára támaszkodhatunk, amely valami jóra tehet, és természetesen nem tehette ez a gondolat.

De további tanulmányok azt sugallják, hogy a multivitaminokat szedő betegek egészségi állapota kissé rosszabbnak tűnik, mondta Katz.

Mindazonáltal figyelmeztet arra, hogy a jelen tanulmány csupán megfigyelő jellegű, és nem bizonyítja az okot és a hatást. Például néhány beteg pótlékot kaphat a beteg állapotának diagnosztizálása miatt, vagy azért veszi őket, mert krónikus betegségben vannak családtagjai, és megpróbálják megakadályozni azt.

És a klinikusok biztosan nem aggasztják, hogy a multivitaminok szedése meg fogja ölni betegeit. Csak arról van szó, hogy nincs többé bizonyíték arra, hogy egyáltalán nem okoznak kárt, mondta Katz.

"Figyelembe véve a gyenge alapot a multivitaminok elsődleges ajánlására" - mondta -, amikor összeolvasztja azt a bizonyítékkal, hogy talán megsérülhet, a multivitaminok rutinszerű használatának logikája eltűnik. "

Milyen kiegészítők támogatottak?

Ez nem azt jelenti, hogy a kiegészítőket egyáltalán nem szabad használni, mondta Katz. Az omega-3 zsírsavakat és a D-vitamint a legtöbb páciensének, valamint a nők számára kalciumot ajánlja. A születés előtti vitaminok és a folinsav-kiegészítés szintén szerepel ezen a listán.

Bizonyíték van a kiegészítők mögött, mondta. A GISSI vizsgálatban az omega-3-okra szív-érrendszeri előnyöket találtak. A tanulmány utáni tanulmány kimutatta, hogy az amerikaiak többsége hiányos a D-vitaminban, és a kiegészítő vizsgálati árvíz több pozitív eredményt tartalmaz a folsav pótlására a fogamzás ideje alatt.

Ami a pótlólagos tételt illeti, csak hiányosságok miatt adjon nekik, mondta Katz.

Már régen megállapították, hogy a B12 hiánya szerepet játszik a demenciában és más neurológiai rendellenességekben, és a kiegészítés ezt kiküszöbölheti.

Emellett bizonyos vitaminok is kialakulnak kezelésekhez számos betegség, C-vitamin, skorbut és B12 között, vészes vérszegénységben.

Ki hiányos?

De hogyan lehet a klinikusok biztosak abban, hogy betegeiknek ténylegesen speciális tápanyagokra van szükségük, különösen, mivel általában nincs nyilvánvaló tünete?

Katz szerint a legtöbb esetben az orvosoknak fel kell kérniük a páciens étrendjeit, és arról, hogy milyen vitaminokat használnak jelenleg, bár kivételt tesz a gyerekek számára, akik találkoznak a növekedési mérföldkövekkel vagy a jó izomtónusú felnőttek számára.

A MedPage Today felméréséről beszámoló klinikusok többsége - 70 százalék - azt állította, hogy támogatják a specifikus vitaminszintek éves szűrését a hiányosságok kezelésére.

Lehet, hogy egyszerűen ajánlásokat tesznek - júniusban az Endokrin Társaság ajánlotta a kockázatos betegek D-vitamin-hiányának szűrését, különböző kockázati populációk kezelésének különböző szintjeit, hogy tartsa szemmel járulékos megbetegedések és csontkomplikációk kialakulását.

Felemelkedése és bukása

Ahogyan az E-vitamin nemrég úgy találta, hogy képtelen megakadályozni a prosztatarákot, valójában a rák kialakulásának fokozott kockázata társult, bár "csak kevéssé jelentős" volt - számos más tápanyag, amint előfordult, hogy megakadályozta a megelőző előnyöket.

"A század közepén beleszerettünk a C-vitaminba, de a kísérletek nem erősítették meg a megfázás vagy a rák megelőzésének előnyeit" - mondta Katz.

Hasonlóképpen, a B-komplex vitaminok megígérték, hogy csökkentik a szívbetegség kockázatát, mondta. Miközben csökkentették a homocisztein szintet, a kísérletek nem jelentettek klinikai kardiovaszkuláris előnyöket.

A karotinoid antioxidánsok, a béta-karotin és a likopin szintén mellszobornak bizonyultak, mindkettőnek nem volt előnye a prosztatarákban, és az előbbi nem alkalmazható szemfájdalomban vagy szívbetegségben.

"Nagyon sok a lángunk a rossz fa miatt" - mondta Katz.

Miért nem működnek?

Nem világos, hogy ezek a vitaminok miért nem teszik meg azt, amit elvárnak tőlük, és a kutatók aktívan vizsgálják, miért.

A legújabb elmélet az, hogy a vitamin-izolátumok nem működnek eléggé önmagukban. A prosztatarák vizsgálatában használt E-vitamin-izolátum az alfa-tokoferol, amely csak egy az E-komplex vitaminok családjában, mondta Katz.

Inkább az egész élelmiszert tartalmazó antioxidánsok és fitokemikáliák teljes keverékét eredményezheti annak érdekében, hogy bármilyen potenciális előnyhöz jusson.

Úgy tűnik, hogy egyetért az orvosok konszenzusával a kiegészítők többségénél, különösen egészséges betegekben: nincs szükségük ezekre. Egyél egy egészséges étrendet.

"A [betegeknek] meg kell állniuk, hogy megpróbálják megvizsgálni az egészséget egy tablettánál" - mondta Lee Green, a Michigan Egyetemen, egy e-mailben. "Az egészség nem található a pirulákban, jó ételt és rendszeres testmozgást találunk, van valami a pszichéünkben, ami arra késztet minket, hogy elhiggyezzük a mágiát, és ez a vágyakozás a vitaminokra összpontosított."

Ez a cikk az ABC News együttműködésével készült.

Vitamin vizsgálatok Spell Confusion a betegek számára
Kategória Orvosi Problémák: Táplálás